НЕВРОЗ СТРАХА

– понятие, введенное З. Фрейдом для описания состояния тревожности, связанного с накоплением сексуального возбуждения при отсутствии явного объекта страха.

   Представления о неврозе страха содержались в ранних работах З. Фрей да, в частности, в его статьях «Об основании для отделения от неврастении определенного симптомокомплекса в качестве «невроза страха» (1895) и «Критика «невроза страха» (1895). Невроз страха соотносился им с сексуальным напряжением, соматическим возбуждением и неспособностью его превращения в психическое либидо.

   Отдельные симптомы комплекса страха были описаны Э. Хекером в 1893 г. З. Фрейд не только выделил синдром невроза страха, но и счел необходимым провести различия между этим синдромом и неврастенией. Он исходил из того, что невроз страха возникает в результате накопления физического напряжения, имеющего самостоятельное сексуальное происхождение, и что он «закономерно влияет на психическую жизнь». Обычным его проявлением являются «тревожное ожидание», фобии, гиперстезия. Невроз страха отчасти перекрывается неврозом, который часто называют ипохондрией, наряду с истерией и неврастенией.

В написанной совместно с Й. Брейером работе «Исследования истерии» (1895) З. Фрейд кратко сообщил об изменении своих представлений на феномен истерии. При анализе случая Эмми фон Н. (сорокалетней женщины, страдавшей спазмами лица и пощелкиванием языком), имевшем место в 1889 г., он был далек от мысли считать сексуальный невроз почвой для истерии и рассматривал соединение этого заболевания с темой сексуальности как некое оскорбление. Однако, вновь перечитывая свои заметки об Эмми фон Н., в 1895 г. З. Фрейд признал, что в данном случае необходимо признать «тяжелый невроз страха» с тревожными ожиданиями и фобиями, возникшим из сексуальной абстиненции. Еще один случай Катарины (молодой девушки, «страдающей нервами») оценивался им как комбинация «невроза страха и истерии»: невроз страха был ответственен за создание симптомов, истерия – за их повторение.

   Невроз страха был отнесен З. Фрейдом к так называемым актуальным неврозам. В «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/17) он подчеркнул, что наряду с неврозом страха к актуальным неврозам относятся также неврастения и ипохондрия. Рассматривая различные состояния страха, основатель психоанализа отметил, что имеются люди, у которых сильно развито «боязливое ожидание». Склонность к ожиданию несчастья является чертой характера боязливых и пессимистичных людей, которых нельзя назвать больными. Однако, как считал З. Фрейд, «необычная степень страха ожидания всегда имеет отношение к нервному заболеванию, которое я назвал “неврозом страха”».

   
* * *
(fear neurosis) – в психоанализе – 1. один из двух актуальных неврозов (неврастения или невроз страха) или 2. любой психоневроз, при котором тревога является доминирующим симптомом – невроз тревоги (anxiety neurosis). Заметим, что о страхе, который является одним из основных человеческих переживаний, психоанализ может сказать совсем немногое и этому, указывает Ч.Райкрофт, есть две причины. Во-первых, изначально интерес психоанализа связан с психическими расстройствами, поэтому страх, расцениваемый как нормальное явление, оказался затенённым психиатрической патологией. Во вторых, приверженность З.Фрейда дуальной теории инстинктов (инстинкта жизни и инстинкта смерти) не оставила места для третьего первичного инстинкта, основным проявлением которого мог бы служить страх. У психоанализа, замечает Ч.Райкрофт, есть что сказать о том, как любовь и ненависть могут конфликтовать друг с другом, тормозить и иногда даже усиливать друг друга, но ему мало что известно о том, как страх способен взаимодействовать с любовью и ненавистью. Что касается тревоги, то у З.Фрейда, как известно, в разные периоды его творчества сменилось три теории тревоги. Согласно первой теории, тревога является проявлением вытесненного либидо; вторая теория рассматривает тревогу как повторное переживание акта рождения; третья и окончательная, представляет два вида тревоги: первичную и сигнальную. Первичная тревога сопровождает распад Эго, сигнальная тревога есть «сторожевой механизм», предупреждающий Эго о надвигающейся угрозе его равновесию. Функция сигнальной тревоги – не допустить первичную тревогу, давая возможность Эго своевременно принять меры предосторожности. На языке клинических терминов невроз тревоги есть, вероятно, эндогенное аффективное расстройство с выраженной или преобладающей тревогой в структуре болезненного аффекта, панические атаки или невроз с навязчивыми явлениями.

* * *

разновидность невроза, возникающая в ситуациях, связанных с риском для жизни, здоровья, аворитета, статуса, других ценностей данной личности. Н.с.основной психотравмирующий фактор на войне.